Магнитно-резонансная томография

на основе эффекта ядерно-магнитного резонанса. Этот эффект заключается в том, что ядра некоторых атомов, в частности водорода, углерода, фосфора, находящихся в постоянном магнитном поле, при облучении переменным электромагнитным полем способны поглощать энергию этого поля. После прекращения воздействия происходит выделение ранее поглощенной энергии в виде радиосигналов, которые можно воспринять и зарегистрировать.

Тка­ни, различные по своему морфологическому строению, дают различные ра­диосигналы. Наиболее легко отделить мягкие ткани от костей, к примеру при МРТ спинного мозга. Их компьютерная обработка по специальным программам позво­ляет построить послойное (томографическое) изображение изучаемого объекта. В принципе, для МРТ можно использовать любые ядра, обладающие эф­фектом ядерно-магнитного резонанса, но современные МР-томографы «наст­раивают», как правило, на регистрацию радиосигналов от ядер водорода. Магнитно-резонансные томограммы представляют собой, таким образом, кар­тину пространственного распределения молекул, содержащих атомы водорода,

Некоторые биологические структуры очень незначительно отличаются друг от друга по величине радиосигнала и потому не дают раздельного изображения. В таких случаях применяется методика усиления изображения - своего рода искус­ственного контрастирования. Для этих целей используют особые вещества - парамагнетики, которые при введении в организм избирательно повышают величину радиосигнала и тем самым существенно увеличивают контрастность изображения.

По виду изображения магнитно-резонансные томограммы имеет сходство с компьютерными томограммами. Однако следует учитывать, что при компью­терной томографии оттенки серого цвета определяются степенью поглощения рентгеновского излучения тканями, в то время как при МРТ - интенсивностью радиосигнала.

В диагностике заболеваний органов груди МРТ в настоящее время используется достаточно редко. Приоритет отдается рентгеновской компьютер­ной томографии. Однако МРТ имеет и ряд преимуществ перед КТ, среди которых основными являются безвредность и возможность получения изображения сосудов без контрастирования. В отношении органов дыхания МРТ предпоч­тительнее КТ в оценке корней легких, плевры, грудной стенки. При МР-исследовании ворот легких имеется возможность по релаксационным ха­рактеристикам тканей и движущейся крови в просвете сосудов уверенно дифференцировать между собой опухолевые процессы и сосудистые структу­ры.

Эффективность МРТ возрастает в условиях контрастного усиления, поз­воляющего выявлять злокачественную инфильтрацию плевры, грудной стенки, магистральных сосудов. Благодаря усилению удается также определять ак­тивную опухолевую ткань в злокачественных лимфомах после химиолучевого лечения, устанавливать наличие некроза в опухолях, находить признаки ее гиперваскуляризации. Возможно надежное распознавание тромбоэмболии ствола и главных ветвей легочной артерии. МРТ широко используется в диагностике опухолей средостения, аневризм аорты, патологии сердца. Возможно также ее применение для исследования молочных желез.