Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля.
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля. Морфологической основой этого синдрома являются безвоздушность и уплотнение легочной ткани любого происхождения (ателектаз, воспалительная инфильтрация, цирроз), уплотнение плевры, патологическое содержимое в плевральной полости (жидкость, внутрибрюшные органы, являющиеся содержимым диафрагмальных грыж), большие новообразования любых анатомических структур груди, отсутствие легкого (врожденное или как следствие оперативного вмешательства - пневмонэктомии). Наибольшее значение в дифференциации этих патологических процессов имеют два рентгенологических признака: положение средостения и характер затенения. Положение средостения может быть нормальным, смещенным в сторону поражения, смещенным в противоположную сторону. Затенение по своему характеру может быть однородным или неоднородным. Различные сочетания положения средостения и характера затенения легочного поля дают пять вариантов этого синдрома, каждый из которых характерен для определенных патологических процессов (табл. 1.). Внутрисиндромная дифференциация между патологическими процессами, имеющими однотипную рентгенологическую картину, проводится на основе дополнительных скиалогических признаков, данных других лучевых методов и методик, результатов инструментальных исследований, анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Таблица 1.
Синдром тотального (субтотального) затенения
Положение средостения | Характер затенения | |
Однородный | Неоднородный | |
Нормальное | - | Воспалительная инфильтрация Отек легких |
Смещено в сторону затенения | Ателектаз легкого Отсутствие легкого | Плевральные шварты Цирроз легкого |
Смещение в противоположную сторону | Жидкость в плевральной полости Новообразование | Диафрагмальная грыжа |